Cobertura dental de Medicaid en Virginia: una guía práctica

Muchas familias del norte de Virginia tienen cobertura dental a través de Medicaid o FAMIS y no saben bien qué incluye ni si pueden encontrar un dentista que la acepte. Zen Family Dental acepta VA Medicaid y DentaQuest, y nuestro equipo con gusto le ayuda a entender sus beneficios. Aquí tiene un resumen práctico.

Quién tiene cobertura dental

En Virginia, los beneficios dentales de los miembros de Medicaid y FAMIS los administra DentaQuest. La cobertura incluye a:

• Niños y adolescentes inscritos en Medicaid o FAMIS
• Miembros embarazadas
• Adultos inscritos en Medicaid, que obtuvieron beneficios dentales integrales en 2021

Si no está seguro de estar inscrito o de qué plan tiene, revise su tarjeta de miembro o comuníquese con su plan. Nuestro equipo también puede verificar su elegibilidad antes de su visita.

Qué suele cubrirse

Los beneficios exactos dependen de su edad y su cobertura, y pueden cambiar, así que siempre confírmelos con el plan o con nosotros. En general:

Para niños y adolescentes

• Exámenes, limpiezas y radiografías
• Tratamientos con flúor y selladores dentales
• Empastes y extracciones
• Tratamiento del dolor y las infecciones dentales
• Tratamiento de ortodoncia en algunos casos, cuando es médicamente necesario (requiere aprobación previa)

Para adultos

• Exámenes, limpiezas y radiografías
• Empastes y extracciones
• Tratamiento de la enfermedad de las encías, como las limpiezas profundas
• Tratamientos de conducto, coronas y dentaduras en muchos casos, a veces con aprobación previa

Algunos tratamientos, sobre todo los estéticos como el blanqueamiento, por lo general no están cubiertos.

Cómo aprovechar sus beneficios

• Mantenga sus chequeos. Las visitas preventivas son la base de su cobertura y detectan los problemas cuando son pequeños y más fáciles de tratar.
• Traiga su tarjeta de miembro a cada visita, junto con una identificación con foto.
• Avísenos de cualquier cambio de dirección, teléfono o cobertura, para que su elegibilidad esté al día.
• Renueve a tiempo. La cobertura de Medicaid debe renovarse periódicamente. Esté atento a su correo y responda los avisos de renovación para que su cobertura no se interrumpa.
• Pregunte por las aprobaciones previas. Algunos tratamientos necesitan aprobación antes de hacerse. Nos encargamos del papeleo y le avisamos qué esperar.

Qué esperar en su primera visita

Su primera visita incluye una revisión de su historial de salud, las radiografías que correspondan, un examen completo y, en la mayoría de los casos, una limpieza. La Dra. Kour le explicará lo que encuentre y qué tratamientos incluye su cobertura, para que no haya sorpresas antes de empezar cualquier trabajo.

Empiece temprano con los niños

La primera visita dental de los niños debe ser antes de su primer cumpleaños o dentro de los seis meses después del primer diente, y Medicaid y FAMIS cubren estas primeras visitas. Los buenos hábitos y los chequeos tempranos previenen la mayoría de las caries infantiles. Nuestra guía sobre la primera visita dental de su hijo explica qué sucede.

El idioma nunca debe ser una barrera

Nuestro equipo habla español, inglés, hindi, urdu y punyabí. Podemos explicarle sus beneficios, las opciones de tratamiento y los costos en el idioma en que se sienta más cómodo.

¿Y si algo no está cubierto?

Si necesita un tratamiento que no está cubierto, le explicaremos el costo antes de hacer cualquier cosa, y usted decide qué le conviene. El financiamiento con CareCredit y Cherry puede ayudarle con los gastos de su bolsillo.

Reserve su visita

Zen Family Dental da la bienvenida a miembros de VA Medicaid y DentaQuest de todas las edades. Vea la lista completa de planes que aceptamos en nuestra página para pacientes nuevos y seguros y luego pida una cita en línea o llame al (703) 385-2772. Verificaremos sus beneficios antes de su visita.